规范职工医保个人账户 提高门诊待遇水平

发布时间：2025-07-09 01:49:15 来源：儗非其伦网 作者：百科

央视网消息：近期，规范个人多地对职工医保个人账户的职工账户资金的计入办法、使用范围等进行了调整。医保在北京，提高9月起医保个人账户资金将不能自由支取，门诊引发公众讨论，待遇甚至纷纷到银行取钱。水平实际上，规范个人这只是职工账户一些人对政策的误读。北京医保局明确表示，医保9月1日前已划入个人账户资金仍可随时取现使用。提高那么这次调整又会给参保人带来那些影响呢？门诊来看专家的解读。

我国城镇职工基本医保采用社会统筹账户与个人账户相结合的待遇模式。个人账户资金专款专用，水平可以支付参保人诊疗、规范个人医疗机构就医、零售药店购买药品发生的医药费用等支出中个人自付部分。近日，北京市医疗保障局发布通知，从9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用。

中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障研究室主任 研究员 王宗凡：我们原来比如说（北京个人账户）是可以自由支取的，干什么都行，它就从原来本身应该用作医疗基金变成别的用处，等你需要（支付医疗费用）的时候这钱没了。

北京医保局表示，9月1日前已划入医保专用存折中的个人账户资金，参保人员今后仍可随时取现使用。

此外，通知还规定，将单位缴纳部分全部计入统筹基金，不再纳入个人账户。但同时，增加医保基金的保障功能，例如取消了职工医保门诊2万元的最高支付限额，门诊报销上不封顶，降低职工大病保障的起付标准等。特别是对于因大病在门诊支出较多的参保人员，基金保障能力更加凸显，保障水平显著提升。

中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障研究室主任 研究员 王宗凡：统筹就是把钱放在一起，有需要的时候可以用于作为费用报销的一个基金池。

据估算，北京市门诊待遇不设封顶线，预计每年将惠及参保人约17万人，减轻医疗费负担约10亿元。职工大病起付线降低后，预计每年将惠及约3.5万人，减负约1.2亿元。

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